种植牙是牙列缺损患者主要的修复方式,与固定桥、可摘局部义齿相比,种植牙具有舒适性好、美观性佳、咀嚼效率高、不需磨除天然牙等优点。随着人们生活水平及种植技术的不断提高,越来越多缺牙患者选择种植牙修复,种植牙手术后规律的复诊及正规的口腔维护,对于提升种植牙长期的稳定性有重要作用。
1. 避免咬硬物。
由于种植体与骨直接接触结合,没有天然牙的牙周膜所起的缓冲及力反馈的保护作用,过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。种植牙使用过程中也应避免咬硬物如坚果、螃蟹、啤酒瓶盖之类和硬度特别大的食物,患有夜磨牙症的患者需使用夜磨牙垫保护,否则植体会发生松动或折断。
2. 加强口腔卫生清洁,减少食物残渣和牙菌斑在植体基台或牙冠周围堆积。
菌斑的清洁效果直接影响种植体的使用寿命。菌斑和牙结石长期累积会导致种植体周围黏膜炎及种植体周围炎发生。和慢性牙周炎不同的是,种植体周围黏膜的炎症继续进展导致病损与牙槽骨直接接触,骨丧失的速度与严重程度大于慢性牙周炎周围骨吸收。
种植专用的口腔卫生清洁工具
(1) 牙刷:可选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,巴士刷牙法刷牙,每日刷牙2-3次,每次3分钟。使用牙刷后,应该把牙刷直立放到干燥的地方晾干,防止在阴凉潮湿的环境下滋生细菌。牙刷需定期更换。
(2) 牙间隙刷:牙间隙刷有大小号,根据患者牙龈乳头退缩以后牙缝间隙的大小,而选择不同型号的间隙刷。间隙刷如果特别小则没有清洁作用,对于特别粗的间隙刷很容易刺伤牙龈。合适的间隙刷清洁时,牙龈不会疼痛,有轻微的摩擦感。
(3) 牙线:牙线对牙龈损伤小,较安全,但使用时用力要轻柔,可以压入龈沟底清洁龈沟区,但不能压入沟底以下的组织,以防出现牙龈出血、疼痛等症状。
(4) 牙线棒:一只手捏牙线棒,细线摩擦进入牙缝,不要用力过大。上下左右缓慢摩擦牙面,牙线与牙面成“C”字型,这样清洁面才能更大。
3. 规律和规范的复诊对所有种植牙的维护都是重要的,建议种植患者每年复查1-2次。
定期到医院用专用的器械对种植牙进行清洁与影像学检查,必要时也可以请专业医师对种植体部件进行拆卸清洁,以防止滋生的细菌引发口腔疾病,影响到种植牙的寿命。定期复查不仅仅只是对种种植牙周围软硬组织的状态进行监测,还有助于早期发现余留天然牙及口腔其他部位的病变。全身其他疾病也会导致口腔局部免疫力降低,对种植牙和天然牙都不利。因此,积极防治全身疾病,对种植牙维护也是必要的。若患者在戴取种植牙过程中发现有异常情况,需要及时就诊,做到早发现、早治疗,保证种植牙的长期稳定。
4. 吸烟是影响种植义齿远期效果的危险因素之一。
研究证实,吸烟不利于保持良好口腔卫生,能导致种植体周围的边缘骨明显丧失,吸烟患者的种植失败率明显高于非吸烟者。因此,选择种植修复的患者建议戒烟,对于无法成功戒烟的患者,尽量将烟量控制在10支/天以内。对于吸烟的患者,良好的口腔卫生尤为重要。